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强脊炎患者眼损害的程度有多大

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强脊炎患者眼损害的程度有多大
 
  眼损害是强直性脊柱炎最常见的关节外表现,以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎。眼部损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%—30%的患者在患病后某一阶段出现眼部损害,也有些患者眼部损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,幼年强直性脊柱炎患者眼损害发病率较成人低。眼部损害以HLA—B27阳性且属于外周关节型的患者多见,病情相对较重。
  眼损害临床表现为不同程度的眼球疼痛、充血、畏光、流泪、或伴有视力下降等。体检可发现角膜周围充血、虹膜水肿,如果虹膜粘连,则可出现瞳孔收缩、边缘不规则、眼压降低、眼球压痛,裂隙灯检查可发现前房大量渗出和角膜沉积。强直性脊柱炎能治好吗上述眼疾多为单侧、多发,也可双侧同时发生或交替发生,每次发作约持续4—8周,若治疗及时一般不遗留后遗症,对视力影响不大,如治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。
 
  有研究者通过临床观察发现,虹膜炎患者大多数是HLA—B27阳性,而在B27阳性的这部分病人中又有大多数伴有关节炎症,其中为数不少是强直性脊柱炎、儿童类风湿性关节炎、儿童强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、未分化脊柱关节病等。所以有人认为眼葡萄膜炎和虹膜炎是强直性脊柱炎的一部分,也有人认为是与强直性脊柱炎、HLA—B27相关的独立疾病。但无论如何,虹膜炎与脊柱关节病的密切关系不可忽视。因此临床上如果见到虹膜炎的患者,应该考虑到强直性脊柱炎和其他脊柱关节病的可能性。

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(责任编辑:管城中医院zp)

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